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국가위원회: AstraZeneca 백신은 일반적으로-30 세 이상의 사람들을 위한 예방 접종 권장 사항

9 Απριλίου 2021, 14:50

(https://www.in.gr/2021/04/09/b-science/sars-cov2/ethniki-epitropi-kanonika-)


AstraZeneca 예방 접종 프로그램은 일반적으로 우리나라에서 계속됩니다.

오늘 모인 전국 예방 접종위원회는 예방 접종 일정을 변경하지 않기로 결정하고 30 세 이상의 사람들에게 AstraZeneca 백신을 접종 할 것을 권고했습니다.

공식 발표에 따르면, 국가 예방 접종위원회는 AstraZeneca 백신 (AZ)으로 백신을 접종 한 사람들에게서 발생한 혈전 색전증 사건에 대한 현재 데이터 (국제기구 및 규제 당국의 발표, 과학 출판물)를 면밀히 모니터링하고 있습니다.


현재까지 알려진 것


최근 보고에 따르면 COVID-19 예방 접종 후 혈소판 감소증을 동반 한 매우 드물게 혈소판 감소증 사례가 보고 되었습니다.

일반적으로 혈소판 감소증 및 때때로 출혈과 함께 뇌 정맥동의 혈전증 또는 기타 희귀 부위가 동반됩니다. 이러한 사례는 예방 접종 후 면역 학적 이유 (VIPIT)로 인해 전혈 전성 혈소판 감소증으로 보고 되었으며, 이들의 병리 생리 학적 메커니즘은 혈소판 감소증 투여 후 혈소판 감소증과 유사한 것으로 간주됩니다. 현재까지 이러한 증상이 이전의 혈전증, 혈소판 감소증 또는 유전성 혈소판 성향의 병력과 관련이 있는 문서는 없습니다. 또한 현재 다른 소인 요인과의 연관성에 대한 증거가 없으며 이 드문 상태는 AZ 백신에 처음 노출되었을 때 기질적인 반응으로 보입니다.

지금까지 이러한 사건을 국제적으로 보고 한 대부분의 사람들은 60 세 미만의 여성이며 예방 접종 후 2 주까지 증상이 나타납니다. 그러나 기존 데이터를 더 잘 해석하기 위해 모든 예방 접종 환자의 연령과 성별 분포를 명확히 해야 하는 반면, 남성과 더 넓은 연령대에서 사례가보고 되었습니다. 따라서 현재 다양한 연령대에서 이 매우 드문 이상 반응의 발생을 추정하는 데 상당한 불확실성이 있지만, 젊은 연령에서 빈도가 약간 증가하는 경향이 있습니다. 대조적으로, 중증 COVID-19 질병의 위험은 나이가 들면서 크게 증가하는 것으로 나타났으며, 젊은 성인은 위험이 가장 낮습니다.

유럽의 약국 (EMA)은 최근 발표 (2021 년 7 월 4 일)에서 지금까지 사용 가능한 모든 데이터를 고려한 후 혈소판 감소증과 함께 혈전증의 증상이 AZ 백신의 매우 드문 부작용이라고 결론지었습니다. 특히 유럽 경제 지역 (EEA)과 영국 국가에서 AZ 백신을 총 34,000,000 회 투여하여 뇌 부동 정맥 혈전증 169 건과 혈소판 감소증을 동반 한 53 건의 내장 혈전증이 Coreper에 보고되었습니다.

현재까지 두 번째 AZ 백신 접종 후 혈소판 감소증이 매우 드물게 발생했다는 보고는 없습니다.


혈소판 감소 성 혈전증의 발병률은 AZ 백신 1 ~ 150,000 회 용량으로 추정됩니다.


지금까지 국제 데이터를 요약하면, 혈소판 감소증을 동반 한 혈전증 사건의 빈도는 AZ 백신의 1 ~ 150,000 회 투여 량과 1.5 ~ 100,000 회 투여 량의 해당 사망률로 추정됩니다. 이러한 사례의 결과는 조기 식별 및 치료로 개선 될 것으로 예상됩니다. 대조적으로 COVID-19 질병 자체로 인한 사망 확률은 압도적으로 높습니다. 우리나라에서는 2020 년 12 월 31 일까지 EODY 데이터에 따르면 30-39 세 인구 1,000,000 명당 사망률은 23-35 명입니다. 40 ~ 49 세 인구 1,000,000 명당 46 ~ 94 명, 나이가 들어감에 따라 훨씬 더 오래됨 (부록 표 참조). COVID-19 질병은 뇌 정맥동의 혈전증 위험의 30 ~ 80 배까지 증가합니다.


그리스에서 대형 혈관 혈전증 및 혈소판 감소증이 보고되었습니다.


그리스에서는 대유행이 시작된 이래로 288,230 건 이상의 SARS-CoV-2 감염 사례와 8,680 명의 사망자가 확인되었습니다. 전국 예방 접종 캠페인의 일환으로 현재까지 1,352,770 명 이상의 사람들이 최소 1 회 백신 접종, 705,000 명 이상 2 회 백신 접종을 받았습니다. 2021 년 8 월 4 일 현재 1,530,168 개의 Pfizer / BioNTech 백신, 148,178 개의 Moderna 백신 및 378,997 개의 AstraZeneca 백신이 투여되었습니다.


현재까지 AZ 백신 접종 후 대형 혈관 혈전증 및 혈소판 감소증 사례가 AEO에보고 되었으며, 이는 백신 관련 가능성이 있는 것으로 확인되었으며 초기 사례의 EMA 평가에 포함되었습니다.


국가 예방 접종위원회의 권고 사항


결론적으로, COVID-19로 인한 심각한 질병 및 사망 위험은 특히 30 세 이상에서 백신 접종 후 혈소판 감소증 위험보다 압도적으로 더 큽니다.

국가 예방 접종위원회는 이용 가능한 데이터를 평가 한 후 30 세 이상의 개인에게 AstraZeneca 백신을 포함하여 이용 가능한 모든 백신으로 예방 접종 프로그램을 계속할 것을 권장합니다.

위 권장 사항은 최신 데이터에 따라 업데이트됩니다.



혈소판 감소증을 동반 한 혈전증 사례의 조기 진단 및 치료를 위한 지침


예방 접종을 받은 시민은 매우 드물게 예방 접종 후 며칠 후 다음과 같은 증상이 나타나는 경우 즉시 의학적 조언을 구해야 합니다.


* 호흡 곤란

* 가슴 통증

* 하지의 갑작스런 부기

*신경 학적 증상 (4 일 이상 지속되는 지속적이고 심한 두통, 흐린 시력)

*지속적인 복통

* 예방 접종 부위 이외의 피부 발진 (타박상) 또는 국부적 반점 (붉은 반점)

의사는 COVID-19 예방 접종 후 발생할 수 있는 위의 증상과 이를 치료하는 구체적인 방법을 적시에 인식 할 수 있어야 합니다 (www.eae.gr에서 Hellenic Hematological Society의 권장 사항 참조).

건강 전문가는 EOF의 부작용을 직접보고하기 위해 전자 신청서를 통해 모든 혈전증 및 / 또는 혈소판 감소증 사례를 https://kitrinikarta.eof.gr에서 보고 해야 합니다.

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